IMPLICANCIA DE LOS ABUELOS EN LA EDUCACION DE SUS NIETOS DIAGNOSTICADOS CON TEA

Cuando es diagnosticado un niño/a, repercute en todos los que lo que conviven con él/ella. El enfoque de la mayoría de los profesionales, es prestar ayuda a sus padres y hermanos, siendo los abuelos los grandes olvidados. Y también son ellos quienes necesitan contención para aceptar  mejor el diagnostico de su nieto/a.

Al hablar de ellos debemos diferenciar las edades, nivel cultural y emocional, relación con los padres del niño/a, y situación geográfica de cada uno, y que el ser abuelo escapa a la decisión personal, siendo solo la consecuencia de haber querido ser padre/madre y por eso que se han convertido en abuelos.

En la época actual podemos decir que ese momento llega a la edad media de la vida, que no necesariamente se relaciona con la ancianidad.

El nieto/a les otorga cierto sentimiento de perpetuidad, como dice Zingmande Galperín “el nieto completa, favorece la elección que la perpetuidad puede ser lograda a través de la descendencia”. Existe un intercambio entre abuelos y nietos. Los abuelos ofrecen afectos, amor, cuidados, valores, experiencias de vida, soporte, comprensión, complicidad, tiempo, compañía, y reciben de sus nietos /as estimulación, entretenimiento, amor, inspiración, proyección hacia el futuro y sobre todo comparten su compañía.  Y estandos eximidos de los deberes parentales.

En nuestro caso como profesionales, es importante que a los abuelos les informemos a cerca del diagnostico de su nieto/a, en forma sencilla y clara, porque seguramente sentirarán doble tristeza, por una parte pensar que su nieto/a no será igual que otros niños, y por otro de acompañar a los padres del nieto/a en esos momentos tan difíciles, lleno de ansiedad y preocupación.

Tengo muy buena experiencia con abuelos de niños con TEA, que he trabajado en terapia educativa.

Han sido grandes colaboradores. No solo de traerlos a la terapia, ya que ambos padres tenían obligaciones laborables, sino también  en trasmitirme las necesidades que presentaban en su vida de relación  y las aplicaciones de lo logrado en la terapia, donde yo podía comprobar el verdadero aprendizaje de lo logrado.

Teniendo en cuesta esto, es por lo que seleccioné el tema que hoy trataré, porque hay algunas familias que ignoran el apoyo en el cuidado y colaboración en el tratamiento para lograr la máxima funcionalidad de su hijo/a, por parte de los abuelos. Y como lo dije en otra oportunidad,  al comenzar a escribir en este blog, vale la pena la experiencia de otro, para obtener la propia, detallaré como orientar a los abuelos para esta misión.

Necesidades  por parte de los abuelos:

*Ante todo aconsejar a los padres del niño/a con TEA que los abuelos tienen el derecho de saber el diagnóstico de su nieto/a, para poder proporcionarle múltiples apoyos.

*Proporcionarles conocimiento sobre lo que es el autismo.

*Ayuda para superar el duelo.

*Ayudarles a encontrar estrategias de apoyo hacia su hijo/a en relación a su nieto/a.

*Ayudarle a lograr la mejor relación con su nieto/a.

*Ayudarles a sentirse apoyados ante momentos de cuestionamiento que experimentaran como:

 -Enojo, pensando ¿Por qué a nosotros?

-Confusión por demorar la información.

-Negación al pensar, no, si no hay nadie en la familia?

-Decepción al plantearse si se podrá comunicar y si tendrá vida regular.

-Miedo, al pensar qué le pasará cuando yo no este?

-Culpa, al pensar si no habrá ayudado a la madre durante su embarazo.

-Impotencia, al plantearse cómo podría hacer para cambiar esto.

Este enfoque variará según cada caso, pudiendo encontrar ayuda en el personal especializado, en literatura idónea y/o en terapia psicológica individual o grupal, donde intercambiaran experiencias con otros abuelos en igual situación.

Consejos para los abuelos, para tener conductas proactivas en el proceso:

*Respetar que la figura del abuelo/a es diferente  a la de los padres, nunca deben asumir  responsabilidades que no le competen.

*Jugar un papel positivo en la vida de su nieto/a.

*Apoyar a los padres de su nieto/a en sus esfuerzos para aceptar la situación y recorrer el camino venidero .Evaluar, validar y evitar ofrecer opiniones y soluciones rápidas. Lo que más necesitan ellos es sentirse apoyados, que  se sientan que no están solos.

*Aceptar y amar a ese/a nieto/a diferente, por lo que es y no por lo que quisiera que fuese.

*Aceptar que cuando su nieto/a presenta conductas inapropiadas, no es que se porta mal, sino que  es una forma de comunicarse, al no saber cómo hacerlo.

*Evitar juzgar o culpar a alguien, usar energía positiva aprendiendo, comprendiendo y apoyando al grupo familiar.

*Apoyar económicamente todo lo que este a su alcance, ya que las terapias y demás recursos para sacar adelante a su nieto/a con muy costosos.

*Aprender todo lo posible sobre el trastorno del espectro autista, siendo el objetivo lograr comunicarse con el/al niño/a. Y  ayudarlo a la socio mentalización, para lograr relacionarse mejor con el entorno.

*Ofrecer ayuda para que sus padres puedan tomarse respiro, sin esperar que se lo pidan.

*Repartir su tiempo con los hermanos del niño/a con TEA, porque ellos también tienen derecho a disfrutar de sus abuelos.

*Darle a su nieto/a la posibilidad de desarrollar su autoestima, enseñándoles a hacer las cosas por sí mismo, en vez de hacerle todo.

*Comunicarse con su nieto/a con frases simples y breves, sin levantar la voz.

* Emplear dibujos, gráficos y/o fotos para que comprendan mejor las situaciones.

*Cuidarse para poder cuidar a su nieto/a.

*Estudiar sus emociones para lograr aclarar sus preocupaciones.

A continuación describiré algunas estrategias lúdicas para lograr  interacciones con sus nietos/as en las primeras etapas, luego de haber recibido el diagnóstico:

1-    Juegos psicomotores: al principio lo realizaran a la par de su nieto/a, luego lo harán independientemente.

a)     marchar al ritmo de la música y detenerse cuando ésta se interrumpe. Reanudar la marcha al oírla nuevamente.

b)    Saltar cuando oyen el sonido de la pandereta y detenerse cuando dejan de oírlo.

c)     Dibujar una casa en el piso, diciéndole que es su casa .Corretear libremente por el lugar y cuando se le dice ¡A casa!!!!, deben entrar en la casa dibujada en el piso , quedándose quietos. Y así sucesivamente.

d)    Juego de sacarle la cola al… (gato, perro, o algún animal preferido por el /la niño/a).Se le coloca  una cola o un pañuelo en la  cintura y debe correr libremente. El / la  abuelo/a  debe perseguirlo y sacarle la cola. Una vez lograda la dinámica del juego, se cambian los roles, el niño/a corre al abuelo/a para quitarle la cola.

e)     Juegos de movimientos de manos:

-sentados frente a frente, a los costados de una mesa, se apoyan las manos en ella, luego se enfrentan a la altura de la cara, y así sucesivamente, hasta 10 veces.

-el mismo ejercicio, pero enfrentados abuelo/a y nieto/a, o sea chocan  manos del nieto/a con las del abuelo/a, luego  cada uno enfrenta sus manos y así sucesivamente.

-manos abiertas dan un golpecito  sobre la mesa, luego se cierran formando un puño, dan un golpecito sobre la mesa, luego se abre y así sucesivamente.

Más ejercicios pueden encontrarlos en el artículo de junio de 2013 de este blog.

2-juegos sensoperceptuales (visuales, auditivos y táctiles)

a)     Aparear objetos y figuras de igual  forma, tamaño y color.

b)    En una bolsa se colocan pequeños juguetes de cotillón (autos, animales, aviones, pelotitas etc.), y el niño metiendo su mano en la bolsa, debe identificar  por tacto cual es el que tocó. Más adelante se colocan varios pares y debe seleccionar por tacto los dos iguales. Demás esta decir que con previa experiencia táctil.

c)     Reconocer voces: se hace una ronda con los participantes. Uno se tapa los ojos y uno de los participantes lo llama por su nombre y  el que tiene los ojos tapados  debe identificarlo. Así sucesivamente con todos los participantes.

d)    Previo  reconocimiento táctil de los participantes, con ojos tapados debe seleccionar uno, y tocándole la cabeza, cara, cuerpo, debe identificarlo quien es.

Más trabajos juegos pueden encontrar en los artículos de octubre de 2011, 29 de febrero de 2012 y del 30 de enero de 2016

Espero que tanto los profesionales como los padres que lean este artículo, se lo hagan llegar a los abuelos con nietos diagnosticado con TEA, para que logren interactuar y estimular la aparición de comportamientos interactivos en forma espontanea, placentera y funcional con sus nieto/a.

INTERVENCIONES LÚDICAS EN EL TRABAJO CON NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

La actividad lúdica, más conocida como juego es el aprendizaje básico en el desarrollo evolutivo de todo niño. Por medio de él nos relacionamos con el entorno, aprendemos, sociabilizamos y desarrollamos creatividad y la imaginación .Conlleva una experiencia positiva, con la que pasamos momentos muy placenteros, además  de aprender a cerca del mundo, a desarrollar relaciones sociales interactuando verbal y emocionalmente.

La actividad lúdica es clave en el desarrollo de los niños/as, porque el jugar se ejercitan todas las funciones, tanto las mentales como la atención, memoria, razonamiento, planificación etc., como también las sociales enseñando a compartir, colaborar, ceder, liderar, confrontar etc. y las físicas como desplazarse, saltar, manipular, coordinar movimientos etc. El jugar con nuestros/as niños/as diagnosticados/as con TEA, es una experiencia muy particular, porque su juego es muy peculiar. Al presentarle un autito haciéndolo rodar por el piso o sobre la mesa, el niño/a no lo agarrará, sino que comenzará a hacer girar sus ruedas o simplemente cuando se le presente se puede dar vuelta o simplemente marcharse. También pueden presentar acciones repetitivas, como apilar  o alinear objetos (juguetes), que le impiden desarrollar el proceso de aprendizaje y la relación social a través del juego.

Para trabajar con ellos/ellas, es necesario conocer los diferentes estadios en los que se desarrolla esta actividad en los niños, para comenzar a trabajar en forma sistematizada.

Debemos tomar el juego como parte de nuestro trabajo, ya que por medio de él podemos incentivarlos como práctica de mejoría. Porque no olvidemos que un/a niño/a con TEA, ante todo es un niño y como tal le es más interesante un juego que un trabajo que no sea basado en él.

Las dificultades comunicativas de interés social, de la  función ejecutiva y de planificación de secuencias de acción, así como la ausencia de la presencia de interés restringido y alteraciones en la imaginación conllevan a presentar las siguientes conductas ante el juego:

*Manipulación simple de objetos con fines auto estimulatorios como girar o alinear objetos.

*Falta de involucrarse durante el juego.

*Preferencia por los juegos físico a como cosquillas, rodar por el suelo o hamacarse.

*Preferencia por juguetes que se relacionan con habilidades viso espaciales, como rompecabezas.

*Preferencia por juegos repetitivos.

*Ausencia o limitación del juego funcional o/y simbólico.

*Dificultad para respetar turnos y reglas.

*Dificultad para entender cuando se gana y cuando se pierde.

*Incapacidad para iniciar  juegos sociales con sus pares.

*Limitación para responder acertadamente las invitaciones de sus pares a jugar.

*Dificultad para respetar los pasos de los juegos secuenciados, como por ejemplo al escondite.

Nuestro trabajo se comenzará con juegos rudimentarios, pasando por distintos procesos de elaboración para llegar a juegos más complejos.

Nuestros estudiantes, como todo niño/a debe pasar por los estadios de juego como exploración de objetos, aprendizaje de su uso, desarrollo del juego funcional, sustitución de partes del objeto/juguete ,sustitución de objetos ,aprendizaje y desarrollo del juego simbólico y la combinación del juego funcional con el simbólico, en diferentes entornos para favorecer la relación con sus pares.

Exploración de objetos: esta etapa  se desarrolla  en los niños típicos menores de un año. Es común que agarre los objetos, los observe, los huelan y se lo lleven a la boca para reconocerlos y explorarlos.Nuestros niños suelen pasar por esta etapa sin problema, pero en los casos más severos, es necesario incentivarlos, acercándoselo, hacer que se interesen por algo concreto y que a su vez lo desee,  para que lo pida señalándolo, al alejárselo.

Juego funcional: es cuando el niño/a usa los juguetes socialmente en forma convencional, pero sin simbolismo, como por ejemplo desplazar el avión, sosteniéndolo con su mano, por su entorno. Demás está decir que para lograr resultados positivos en esto, ya se debe haber desarrollado la atención conjunta y la coherencia central, temas desarrollados en este blog, al tratar Juegos en familia, en los meses de setiembre y noviembre de 2011.

Para este trabajo se pueden emplear diferentes estrategias visuales como muñecos que representen personajes, fotos o/y videos de los mismos, para darle más dinámica al juego.

El adulto y el niño/a realizaran acciones en paralelo y posteriormente interacción, diciéndole por ejemplo: mira mi auto va más rápido.

También se introducirán diálogos, trabajando las situaciones sociales competitivas, por ejemplo el mío es más rápido que el tuyo y gana.

Una vez que se haya logrado situaciones lúdicas funcionales con distintos juguetes, interactuando, se pasa al juego simbólico, donde entra la abstracción.

Juego simbólico: es el uso del objeto “como si…” (tema tratado en los artículos anteriormente mencionados del 2011).Se imparte por medio de situaciones o escenas. Para lograr esto se debe pasar por los siguientes pasos:

a) sustitución de objetos: donde un objeto hace el papel de otro, como por ejemplo un palo hace de espada, donde se le atribuye falsas propiedades a un objeto durante el juego, usándolo en forma imaginaria, pero que el /la niño/a tome al objeto ausente como si estuviese presente.

Demás esta decir que debemos elegir las actividades de más relevancia para el /la estudiante, empleando dramatizaciones y videos para trabajarlo. Para la sustitución, se comienza a trabajar con el material concreto, ejemplo un auto, que al desplazarlo y hacerlo desaparecer, se toma en cubo de madera y jugamos a desplazarlo como si fuese un auto. Una vez que el estudiante acepte la sustitución del objeto, se introduce  diálogos sociales, como por ejemplo, como tu auto (el cubo) está sucio, lo limpiamos, o tu auto se rompió, agregándole escenas imaginarias, porque chocó.

Las historias se irán haciendo más complejas como la visita al médico, preparar la comida, ir de comprase incluso a reproducir escenas de videos de sus dibujitos preferidos, como si él/ella fuesen los personajes.

Pasaje del juego a otros ambientes: una vez logrado el desarrollo generalizado del juego, lo debemos trasladar a otros ambientes, pues no debe ser exclusivo del ambiente terapéutico. Por eso que debemos favorecer que el estudiante desarrolle la actividad del juego funcional y simbólico en otros entornos como en la plaza o en la casa de un amigo o primo.

Forma de trabajo:

*Nuestro trabajo debe ser estimular la aparición de comportamientos interactivos (la atención conjunta) de forma espontanea, placentera y funcional que aporten un propósito.

*Se comenzará aumentando el interés por los objetos/juguetes, que serán seleccionados respetando particularidades sensoriales  e intereses del niño/a con que trabajemos. Primeramente le presentaremos la dinámica del juego a impartir por patrón simultáneo (dramatización) o por presentación de videos, por ejemplo una lucha empleando un palo como si fuese una espada).

*Lo integraremos y permitiremos que se exprese libremente con los elementos empleados en la dramatización o en el video visto.

*Si es necesario volveremos a dramatizar o pasar el video en forma secuencial que él o la estudiante debe reproducir.

*Invitar al estudiante que realice la acción de las secuencias en forma, sin apoyo.

*Se le presentará láminas que representen las distintas escenas que el estudiante debe seriar, respetando la secuencia temporal.

*Por último introducir la participación de terceros en las dramatizaciones (padres, hermanos, primos, pares etc.)

Los profesionales debemos disfrutar del juego, dramatizando los gestos faciales y corporales, variando la voz, usando un tono y volumen propio de la situación, para convertirnos en compañeros atractivos de juego para nuestros estudiantes.

Nunca debemos saltear los niveles evolutivos al planificar nuestro trabajo, y debemos emplear las propias producciones del niño/a, para integrarlos de a poco a la actividad lúdica, imitando, cooperando y proponiendo interacciones.

Una vez lograda la dinámica de la actividad lúdica, se generaliza empleándola en la actividad terapéutica específica como por ejemplo:

1-    Para trabajar la verbalización, el juego que yo llamo “traductor de sonidos”, donde se le presentan sonidos onomatopéyicos (de sonidos cotidianos) como de animales (vaca: muuuu, muuu; pillito: pi pi), medios de transporte (tren: uuuu; auto: ruuu, ruuu etc.) , de la naturaleza: viento ; trueno etc. que debe reconocer e imitar. De no poseer lenguaje expresivo se trabaja con figuras.

2-    Para estimulación sensorial:¿Dónde estoy? O ¿Dónde está? Que debe localizar el lugar de donde viene el sonido (voz de personas o sonido de juguetes).

3-    “La casita” para trabajar la funcionalidad oro facial, para sacar la lengua. Se le indica que la cara es la casita, que la nariz es el timbre, los ojos es la ventana, la boca es la puerta y la lengua es el amigo y se le dice: toca el timbre (toca la nariz), sale el amigo (saca la lengua), entra y cierra las ventanas (cerrar los ojos).

4-    Para ejercitar el soplo, carreras de bolitas de papel  o de algodón  de distintos colores, que soplándolos, deben llegar a la meta de llegada. Ver cual ganó.

Estos son meros ejemplos, que dejo librado a vuestra imaginación, para que crean otros específicos para  las diferentes  aéreas que deban trabajar.

Debemos diferenciar esta actividad lúdica detallada en este artículo, con los juegos terapéuticos de mesa cuyo objetivo es proporcionar solamente  recursos perceptuales de   atención y memoria.

Estimado/a  lector/a, insisto que en la intervención lúdica en nuestro trabajo, lo más importante debe ser considerar cualquier  espacio de juego como espacio de aprendizaje propiamente dicho.

COMO INTERVENIR PARA DESARROLLAR LA EMPATÍA EN LOS ESTUDIANTES CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

Desde Kanner y Asperger se destacaron las deficiencias en la sociabilización como uno de los síntomas centrales en las personas con TEA, relacionándolo con un déficit en la empatía.

La empatía es un componente esencial para la experiencia emocional y la integración social, permitiendo denotar una respuesta afectiva a estados mentales, directamente percibidos, imaginados o de sentimientos inferidos por otras personas. En otras palabras, nos permite entender, vivenciar y responder adecuadamente a estímulos sociales, proporcionando una adecuada sociabilización.

La empatía es la que permite “el sentir con”, mientras que la simpatía, comprensión e interés, se relaciona con “el sentir por”.

A través de la empatía podemos comprender los estados emocionales, permitirnos comunicarnos, interactuar con otros, predecir acciones, intenciones y sentimientos de otros, generando una verdadera conducta pro social.

Las emociones se manifiestan por reacción automática, comportamiento y expresión facial, por lo que es fundamental trabajarlo con nuestros estudiantes, sobre todo los de mediano y alto funcionamiento, que lo presentan alterados. En definitivo, enseñarles a reconocerlas emociones, a corporizar los sentimientos en ellos mismos, para generar una cognición social, desarrollando las actividades sociales a través de la empatía.

Estudios realizados recientemente, entre el que se encuentra los realizados por Shmann et al, llegaron a la conclusión que la empatía necesita el funcionamiento de un circuito formado por diversas áreas del cerebro, en las que se encuentran interconectados, que serían la amígdala y el sistema límbico, el sistema de neuronas espejos y la ínsula anterior. Es indispensable que no haya disfunciones clínicas en ninguna de ellas para que no esté afectada la relación empática.

Baron Cohen, también conceptualizó que parte de los síntomas presentados en el autismo, podrían explicarse por un desequilibrio neurobiológico, en la pobre empatización.

Todos estos conceptos, nos han permitido lograr una mejor comprensión de las bases neurobiológicas y neurofisiológicas, que teniendo en cuenta la plasticidad neuronal, es posible lograr su capacidad empática en nuestros estudiantes.

Es por esto, que dentro de nuestros abordajes terapéuticos, debemos tener presente  la enseñanza de las habilidades empáticas, desarrolladas en este artículo y llevarlo a la práctica en su vida cotidiana, puesto que su existencia es de gran importancia en los ambientes clínicos, educativos, social y organización personal, logrando:

*Adopción de perspectivas emocionales

*Comprensión emocional

*Desarrollo empático

Las emociones están presentes en el individuo típico desde que nace y  todas son necesarias y adaptables. Hay emociones que aparecen más que otras en las distintas edades.

El miedo a lo desconocido aparece entre los nueve meses y dos años.

La fantasía entre los dos y tres años, al no poder realizar todos sus deseos, al querer hacer todo solo y no lograrlo.

La envidia aparece a los  siete años, cuando se comienza a comparar con sus pares.

La vergüenza se experimenta en la pre adolescencia y la soledad en la adolescencia.

Respetando las etapas evolutivas, debemos exponer a nuestros estudiantes, a las distintas emociones para que las vayan conceptualizando paso a paso.

Por ejemplo, si se queja que su amigo/a se enojó porque él/ella lo trató mal, que lo sienta para que pueda pensar cómo solucionar su situación.

Siempre le debemos hacer la pregunta: ¿Cómo te sientes? , antes de ¿Cómo te fue?

Mecanismos para fomentar las emociones:

*Dialogar: haciendo preguntas proactivas, como ¿Cuál fue tu mejor momento del día?    

*Escucharlos: respetándolos/as, comprendiéndolos/as. No poner presente sus des habilidades constantemente.

*Usar lenguaje emocional: reconocer en uno los estados emocionales, para así ayudarlos/asa comprender sus propias emociones.

*No minimizar las emociones: diciéndoles  cómo te vas a enojar por esa tontería.

*Determinar las necesidades: si bien el diagnostico es importante, los terapeutas y los tutores debemos usar recursos  proactivos determinando qué debemos trabajar, quien lo debe trabajar y cómo  debemos trabajar  cada emoción perturbada observada, teniendo en cuenta si hay:

-presencia de contacto visual             

-presencia de respuesta a peticiones

-presencia si señala lo que quiere.

-presencia de interacción conjunta espontanea.

-presencia ante estímulos sensoriales.(temas ya desarrollados en este blog en caso de necesitarlo)

*Guiarlos en la interacción con el mundo: Ayudaremos a modular  y a percibir el mundo en forma adecuada, proporcionándole  experiencias de interacción concretas y específicas, que no hayan podido desarrollar en forma espontánea con:

- estrategias de entrega para vivenciar contacto intersubjetivo y de relación.

-estrategias de comunicación y lenguaje.

-estrategias de anticipación y flexibilidad.

-estrategias de simbolización.

-estrategias de gestión conductual.

-estrategias sobre la relación entre la creencia y la emoción.(temas también desarrollados en este blog)

Como trabajar para sistematizar la empatía:

Primeramente se trabaja sobre la relación entre  la situación y la emoción mediante:

a-     Analizar y reconocer estados de ánimo, basándose en las distintas emociones propias y del otro .A veces suelo trabajar empleando fotos tomadas al mismo estudiante, según las distintas emociones vivenciadas para facilitar la comprensión del por qué de la emoción a trabajar y de paso ejercitar los sucesos autobiográficos que tanto les suelen costar asimilar como propios. O con figuras de revistas y periódicos, que grafiquen los distintos estados de ánimo, que deben relacionar la figura según su creencia y emoción, como  alegría, ira, aburrimiento, sorpresa, tristeza, indecisión etc.

b-    Seguidamente se le presentan varias representaciones de emociones y deben identificarla, respondiendo a la orden “señala donde  está….(serio, feliz, preocupado etc.)

c-     Se pasa a imitar cada representación de las emociones trabajadas (enojado, lloroso, gritón, alegre etc.)

d-    Asociar la oración oída, a la emoción que lo representa, por ejemplo:”Señala al niño que esta aburrido porque no le gusta la película”, o “Está preocupado porque perdió su libro.”

e-     Presentar la graficación de los distintos estados emocionales, con caritas, tan usadas en la vida diaria, como carita alegre, carita triste, carita llorosa  etc., que luego de analizar las distintas escenas emocionales, identificarlas deben hacer la representación gráfica correspondiente.

f-      Presentar historias sociales simples, que deben analizar las emociones y motivos  presentados por los distintos personajes.

g-     Presentar gráficos o fotos, que mediante la observación de los ojos deben inferir lo que la persona piensa o siente, lo que yo denomino la decodificación de la expresión de los ojos.

h-    Cuando están viendo una película, ante una actitud emocional de alguno de los actores, detener el video, y preguntar ¿por qué te parece que….? O ¿qué te parece que hará...?   O este análisis pueden hacerse también ante sucesos del entorno.

i-       Una vez sistematizado los pasos anteriores, insistir en que siempre pongan palabras a sus propios sentimientos, conocido este proceso como alexitimia.

Con este trabajo propuesto, podrán ver  cómo se les ayuda a sentir y entender al entorno y a ponerlos en su lugar, para ayudarlos a identificar y a dar respuestas oportunas ante situaciones afectivas emocionales…¡¡¡¡Inténtenlo, vale la pena!!!!!

COMO DEBEMOS ACTUAR ANTE LOS PADRES QUE RECIBEN EL DIAGNOSTICO QUE SU HIJO POSEE EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

La afectividad con que los padres proyectan al hijo, su llegada se verá perturbada al recibir el diagnostico, pasando a ser un  desafío muy difícil, llegando a perder el optimismo. Es por eso que es necesario ayudarles a ellos para que empiecen a elaborar su duelo, para que comiencen a disfrutar sus logros como lo merecen. Este duelo debe ir más allá de la queja emocional, de pensar porqué justo a mí un hijo/a con limitaciones en la calidad de vida. Y allí debemos estar los profesionales que trabajamos con TEA, dándole un anticipo de confianza de forma especial, hablando de los síntomas, tratamiento y logros de superación de los mismos, cuando se trabaja en forma certera y sistematizada. Trasmitiéndoles confianza en que la limitación cumple un sentido, aunque esto no sea comprensible para los progenitores, a que la elaboración del duelo va más allá, a creer que lo que les sucede les permite aprender y a crecer ante la realidad. Es así como podrán centrar la disposición para convertir en realidad y posibilidades de recuperación, con un máximo sentido alcanzable y ver que su hijo/a puede estar abierto/a a un sinfín de posibilidades, que van mucho más allá del diagnostico.

Roles de los padres: son los que brindan múltiples funciones, dan amor, protección y educación entre otras. Es en cada familia donde el niño/a se manifiesta y desarrolla, y va moldeando su personalidad. Son muchos los padres que desean tener un hijo, y sobre todo que sea sin problemas .Pero cuando no es así, sufren un gran desconcierto. Somos nosotros los que le debemos ayudar a desarrollar resilencia a través de factores, conductas y nuevos estilos de pensamientos.

¿Qué es la resilencia? Les diré que es una serie de factores, conductas y estilos de pensar, que pueden desarrollarse para aceptar ser más feliz con lo que la vida le da, logrando recursos donde no se ven, llegando a disfrutar a su hijo/a que tiene autismo.

Cuando es superada la sensación de angustia inicial, los padres tienen que poder brindarle al niño/a con autismo sentimientos de amor y seguridad emocional para que puedan crecer mejor, porque si se le ama, acompañan, guían, estimulan y comprenden en el proceso, todo irá mejor. Ellos deben involucrarse en los procesos de aprendizaje de su hijo con autismo, como así también en el de sus otros hijos si los hubiese.

Debemos ayudarles a desarrollar la comprensión de la situación. Es indispensable para el bienestar familiar.

Los padres y los hijos deben saber crear una atmósfera cálida para permitir una buena comunicación. Para que este clima se genere y se mantenga en la familia, debe existir entre el padre y la madre una buena comunicación parenteral.

Algunas parejas lo logran, pero hay otras que necesitan ayuda terapéutica para desarrollar estas habilidades de comunicación y cooperación.

Para esto existen terapias específicas de orientación para padres. Lo ideal es que sean impartidas por un profesional del mismo equipo que atiende a si hijo/a con TEA, y que este profesional este constantemente comunicado con el manejador de caso (neuropediatra, terapeuta educativo o quien fuere).

También existen grupos de apoyo para padres de personas con TEA. Es en ellos donde los padres narran sus experiencias y se le dan respuestas y soluciones adecuadas.

En estos espacios grupales es donde se comparte con otros padres sentimientos, emociones, preocupaciones y miedos comunes.

Pero nosotros como profesionales  especializados, debemos darles pautas  para que participen en el proceso educativo de su hijo/a.

A continuación describiré estrategias concebidas para que los padres de nuestros niños/as con trastorno del espectro autista, colaboren al máximo en los años pre escolares, en nuestro trabajo, que generalmente es la etapa que les llega el diagnostico.

*Lo primero e imprescindible es informar a las familias en forma debida, a cerca del trastorno, apoyándolas a lo largo de las distintas etapas evolutivas de su hijo/a, para que su potencial sea desarrollado al máximo. En esto pretendo dotar a los padres, de las habilidades necesarias para reconocer las características y la forma particular de aprender de su hijo/a, para que adopten su forma de comunicarse con ellos/as y que sus apliquen lo logrado en las terapias para que sea un verdadero aprendizaje al aplicarlo a la dinámica familiar diaria. Lógico, sin pretender que se conviertan en terapeutas, porque sostengo que el ser padres debe estar sobre todas las cosas.

*Seguidamente debemos enseñarle a ubicar en qué etapa del desarrollo se encuentra su hijo/a:

a) cómo interactúa con los demás.

b) forma de comunicación.

c) intereses demostrados.

d) cómo comprende las situaciones.

Y aclararles que el ritmo de aprendizaje  es diferente para cada niño y que deben ser respetados sus tiempos. Usándose el juego como medio, para lograr atención conjunta y la coherencia central con el pequeño/a.

Pueden encontrarse estrategias necesarias para lograr esto y poder ayudar a su hijo/a a superar estas cuatro sintomatologías en los siguientes artículos de este blog:

-Para  juegos en  familia (del 28 setiembre de 2011)

-Para coherencia central (del 20 de octubre de 2011)

-Para atención conjunta (del 18 noviembre de 2011)

-Para destrezas del pensamiento (del 29 de febrero de 2012)

*Luego los orientaremos a estimular la comunicación en sus hijo/a y a registrar su autobiografía a través de la graficación (ayudas visuales)de sus experiencias directas vividas. Se comienza con las referidas al niño/a y luego a las de su entorno. A este trabajo yo lo denomino: Noticias, donde se anuncia algo experimentado.

Eje.El niño/a comió chocolate. Se escribe:  N N (nombre del niño/a) comió chocolate. Sobre el nombre se dibuja respetando cómo es su cabello, color de ojos, y color de ropa que tenga puesta, para facilitar su identificación. Señalando el dibujo se lo señala golpeándole el pecho, diciéndolo Yo y que él se golpee. Arriba del verbo comió se dibuja una cara, llevándose a la boca un trozo de chocolate. Y sobre la palabra chocolate se dibuja una tableta coloreándola del color del que comió.

Una vez consignado se les hace las preguntas ¿Quién comió chocolate(y golpeándose el pecho y diciendo o balbuceando diga Yo.

Luego ¿Qué comiste ¿ debe señalar el chocolate  y decir o balbucear Chocolate

Por último ¿Qué hiciste vos? Y señalando el dibujo debe decir o balbucear comí y se le pide que dramatice el comer, moviendo la boca.

De esta forma se va trabajando con otras acciones y personas, apoyándose siempre en las representaciones visuales realizadas.

Con este trabajo/juego se le estará dando una razón para comunicarse, invitándole a interactuar. Se debe tener en cuenta al desarrollar esta estrategia, incluir intereses del niño/a, para que se sientan más motivados.

Más ejercitación sobre esto pueden encontrar en el artículo del 31 de mayo de 2012 de este blog, sobre como estimular la comunicación.

*Otro punto fundamental para capacitar a los padres para que sean agentes de intervención de sus hijos, son los aspectos relacionados a la integración sensorial (el procesamiento de la información a través de los sentidos) que suelen estar alterados en nuestros niños. Aclararles que muchas conductas de auto estimulación como pegarse, pellizcarse, dar saltitos, mover las manos, arrancarse el cabello no es por malacrianza, sino por mal procesamiento sensorial. Para mayor información sobre este tema lo pueden encontrar en el artículo  del 29 de setiembre  de 2013 de este blog.

*Como base de este trabajo, los padres deben involucrarse en juegos psicomotrices para formarles el Yo corporal a su hijo/a, para ubicarlos en el tiempo y en el espacio .Para lograrlo se debe:

a) Realizar movimientos, repitiéndolos varias veces e invitarlo/a a que lo realice.

b) Planificar los movimientos de los más simples a los más complejos

c) Prolongar la interacción todo  lo que sea posible para desarrollar su atención.

Los ejercicios específicos para este trabajo lo pueden encontrar en el artículo del 21 de agosto de 2011.

Soy consciente que lo que le pido a los padres, su intervención precoz e intensiva con sus hijo/a, no es fácil, pero les digo que si se puede.

Para concluir, quiero recordar la inmensa responsabilidad que tenemos los profesionales que trabajamos con estos niños, en ser interlocutores con sus padres, porque padres bien informados son parte fundamental de los éxitos que lograremos profesionalmente con sus hijos/a.

APORTES FAVORABLES DE LA EDUCACION ARTISTICA PARA LA INCLUSION DE ESTUDIANTES CON TEA

El área de educación artística ofrece muchísimas posibilidades para que nuestros estudiantes diagnosticados con TEA, se integren a grupos típicos, puesto que difícilmente los lenguajes artísticos entre ambos pueden promoverse como individualidad de cada grupo. De allí, la importancia de acercarlos a la educación artística, en todas sus variantes, respetando sus gustos y posibilidades, originando los acercamientos oportunos hacia las distintas artes: plástico-visual, gráfica, musical y escénico.

Esta inclusión es un modo de relación que va más allá de estar juntos, sino estar presente y participar efectivamente en todas y cada una de las actividades de la educación artística.

Incluir a todos los estudiantes que componen una clase de arte, en un acto de construir entre todos sus integrantes, relaciones recíprocas, funcionales y significativas a fin de poder desarrollar conductas pro-sociales.

En estas clases nuestros estudiantes encontrarán que no hay tensión ni temor y se sentirán seguros, aceptados y reconocidos por lo que son y por lo que pueden llegar a ser. También porque en un clima emocional positivo, cualquier posible inconveniente o conflicto proveniente de la convivencia, será más fácil de manejar  y ésta experiencia dejará huellas positivas en la vida emocional de ellos, dejándoles aprendizajes significativos para la vida, logrando:

*conciencia de uno mismo.

*aceptarse.

*poseer seguridad de uno mismo.

*manejar sus sentimientos.

Adquirir responsabilidad.

*manejar el estrés.

*tener empatía.

*lograr comunicarse.

*revelar su propia personalidad.

Se debe tener un enfoque claro de lo que el estudiante es capaz y no su déficit para introducirlos al grupo de arte.

La experiencia me ha demostrado que la inclusión en la educación artística fue un acierto en mucho de mis ex alumnos, estando completamente convencida a cerca de las ventajas que ésta aporta.

En los talleres artísticos, verdaderamente inclusivos, es muy común observar cómo nuevos compañeros neurotípicos, están atentos a las ayudas que nuestros estudiantes requieren, colaborando y respetándolos en su individualidad, basándose en reconocer las diferencias en un marco de igualdad de derechos, creyendo al otro como un par, confiando en sus capacidades y respetándolos como personas. Saben por qué?...porque el taller , pasa a ser arte-terapia, siendo un espacio motivador para el aprendizaje y desarrollo de la creatividad a través de una comunión verbal alternativa.

El arte como terapia no es actual, comenzó entre los afectados de la segunda guerra mundial. Desde su nacimiento, como tal, en 1980, y sobre todo en las últimas décadas en particular, se ha producido una creciente conciencia de que el arte-terapia, merece el reconocimiento como disciplina independiente y con carácter universitario, porque no se trata solo de dar clases de arte, lo que importa es desarrollar capacidades artísticas, para desarrollo personal, ejecutando sus habilidades creativas, aprender a conceptualizar su visualización del mundo en símbolos y a mejorar su actividad motora.

Mediante técnicas creativas, adaptadas a su interés, gusto y necesidades es como se logrará el adjetivo de los talleres artes.

Demás está decir que el apoyo de los padres, es fundamental para este trabajo que propongo .Me he encontrado a lo largo de mi trayectoria de trabajo con personas con TEA, con niños y jóvenes que mostraban gran alegría frente  a estas actividades creativas, dando besos y abrazos espontáneos o con miradas cómplices, esbozando una sonrisa, tras lograr una comunidad de ideas entre él (el autor) y su profesor.

Tanto niños, como no tan niños han mostrado un potencial, creando trabajos compartidos con sus compañeros típicos.Mi experiencia de verlos trabajar en arte creativo fue en las siguientes áreas: música, escénico, plástica y grafica, pero pueden abarcar muchas más, según las etnias de los estudiantes.

Objetivos del taller de arte:

*Promover el conocimiento y experiencia a través del trabajo con materiales artísticos diferentes.

*Crear elaboraciones artísticas diferentes (escultura, pinturas, bricolajes)

*Promover habilidades sociales (comunicación, sensoriales, conductas inapropiadas etc.)

*Proporcionar otros canales para expresar sentimientos y emociones.

*Fomentar el conocimiento en la sociedad sobre las personas con TEA, su creatividad, sus necesidades y su forma peculiar de interpretar el mundo.

Arte musical:

Estudios realizados en el 2013 por Quintn, Bhatara, Poissant, Fombomne y Levitn, sostienen la idea que existe en nuestros estudiantes un procesamiento diferente de los estudios musicales. Ellos coinciden que presentan un estilo de procesamiento diferente, enfocando los detalles, que resulta un rendimiento muchas veces el desarrollo absoluto del oído, logrando un notable procesamiento audio temporal y audio constructivo, destacándose en cada individuo como una valoración tipo artística y de gran apoyo emocional.

Para despertar más interés en los niños se puede comenzar a crear sus propios instrumentos musicales como, bombo, pandero, maracas, citaras etc., ofreciéndoles la oportunidad de acercarlos a un mundo nuevo de sonidos, experimentando con los diferentes sonidos y ritmos, potenciando así su imaginación y creatividad.

En otras palabras considerar que la música facilita a las personas con TEA a que puedan relacionarse con sus pares, a prestar más atención y a que puedan comunicarse con otro lenguaje que no es el verbal, que generalmente esta alterado, a mejorar su calidad de vida y constituir al arte musical como una herramienta  para la inclusión.

Arte escénico:

Así como las experiencias artísticas gráficas permiten representar gráficamente elementos subjetivos sobre las emociones, que se relacionan con su comportamiento; con su cuerpo también se puede actuar, expresando sentimientos. Bien sabemos que nuestros estudiantes necesitan de imágenes concretas para darle significado a una idea, es así como actuando, logran hacer a través de la representación de su expresión corporal, los distintos juegos de roles. Demás esta mencionar que antes de comenzar con esta actividad, se haya formado su esquema corporal mediante el programa de Psicomotricidad, vale decir que tenga conciencia de su cuerpo. También que hayan desarrollado la etapa del juego simbólico, jugando como que soy…

Artes plásticas:

La pintura es la forma de expresión por excelencia. Ya Jean Jacques Pousseou decía que las artes plásticas eran fundamentales en el desarrollo del niño.

En nuestros niños colabora a que haya mayor interacción entre sus pares, logrando respetar el trabajo colectivo.

En cuanto a la pintura, logran canalizar ansiedades, desajustes emocionales, pudiéndose observar al finalizar la clase, que están más relajados, interesados por la actividad y motivados para otro tipo de tarea. Asocio esto a que al manipular la pintura mediante la digito pintura se está trabajando en la estimulación sensorial.

En cuanto a la motricidad fina, ocasiona una mejoría, al usar correctamente los materiales como: papeles, arcilla, acuarelas, pinceles, tijeras, cubetas para preparar colores, lápices etc.

Desde el punto de vista neuronal para llevarse a cabo la programación artística propuesta, se necesita la madurez y la participación de muchas  estructuras que comprende una zona cerebral amplísima, que se extiende desde el lóbulo pre frontal al lóbulo occipital(que generalmente es del hemisferio izquierdo).Desde esta zona parten las ordenes motoras para activar y coordinar los músculos que ajustan los movimientos viso espaciales que se realizaran y además, lograr una planificación de lo que se desea comunicar artísticamente.

Por lo tanto toda actividad artística es un acto voluntario complejo, en el que participa el cerebro y la mente.

         ¡Entonces a poner en práctica la actividad artística de nuestros estudiantes, lo antes posible!!!!!!!

AYUDAS PARA OPTIMIZAR LA FUNCIONALIDAD EN LA ETAPA DE LA ADOLESCENCIA EN ESTUDIANTES CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

La adolescencia, esos años desde la pubertad hasta la juventud, se puede dividir a groso modo en:

a-     La adolescencia temprana, generalmente desde los 12 a los 13 años.

b-    La adolescencia media: entre los 14 a 16 años.

c-     La adolescencia tardía: de los 17 a 21 años.

Además del crecimiento fisiológico, es clave el desarrollo intelectual, psicológico y social, para formar fundamentalmente su propia identidad y prepararse para la vida adulta.

El desarrollo físico: es en la pubertad donde comienza a definirse los cambios biológicos de la adolescencia .Es en la adolescencia media donde ya se ha alcanzado casi su estatura y peso de adulto, encontrándose ya con la capacidad de procrear.

Desarrollo intelectual: si bien tienen una vista concreta del mundo, es raro que logren ver más allá del presente, siendo la causa de la incapacidad de considerar las consecuencias de sus acciones. Al final de la adolescencia muchos logran proyectarse hacia el futuro. Ha crecido en ellos la capacidad de resolver problemas complejos, pero su carencia de experiencias, puede llevarlos a cometer errores.

Desarrollo emocional: su camino hacia la autonomía hace que se aparten un poco de sus padres, se muestran menos demostrativos en sus afectos, más tiempo con sus amigos del mismo o diferente sexo, y desafían los límites. Finalmente los adolescentes desarrollan la capacidad de enamorarse.

Desarrollo social: hasta ahora se habían desarrollado dentro del grupo familiar No todos los estudiantes dejan la etapa de la adolescencia a la misma edad, esto varía según el grupo social  al que pertenecen. También puede ser conflictiva esta etapa para los padres, por enfrentarse con los comportamientos paradójicos de sus hijos/as, pero a su vez dolorosa, cuando  intentan separarse de ellos, como parte integral del crecimiento, como cuando el adolescente para independizarse se niega a unirse a las actividades de sus padres, aceptando pocas veces que lo vean en público con ellos.

Como se verá, la adolescencia es una de las etapas de la vida más complejas, es una época en que los jóvenes asumen nuevas responsabilidades y experimentan una sucesión de independencias donde buscan su identidad y comienzan a poner en práctica los valores aprendidos en etapas anteriores.

Pero para nuestros estudiantes diagnosticados con este trastorno, la adolescencia  es una época  especialmente difícil, ya que en ese momento, ya que en ese momento experimentan un mayor deseo y necesidad de formar parte de un grupo, conscientes de las diferencias entre ellos y los otros jóvenes de su edad.

Muchas veces en las personas de alto funcionamiento (sind. Asperger y TEANO) es en esta etapa cuando recién reciben el diagnostico, al reconocer los síntomas que presentan, como:

*Contacto visual ausente o pobre.

*Tono raro al hablar (como extranjero)

*Comportamientos peculiares.

*Presentar obsesiones.

*Falta de expresiones faciales, por lo que suelen ser confundidos como irrespetuosos o prepotentes.

*Incapacidad de integrarse a grupos.

*Incapacidad de controlar emociones (ira, ansiedad o depresión)

*Tendientes a la soledad.

Pero esto está en manos de nosotros,  los profesionales y  la familia, brindarles estrategias útiles para facilitar tanto el éxito académico como su integración social a su grupo de referencia, en esta etapa de su vida.

Estudios realizados por el Dr .Paul Shattuck, han demostrado que los adolescentes con TEA no ven a sus compañeros/as fuera del salón de clase y que tampoco hacen llamados telefónicos entre ellos/ellas, ni son invitados a actividades sociales.

Dichos estudios nos reafirman que  sus relaciones sociales  están alteradas. Les traigo esto para que reflexionemos y tomemos en consideración, que debemos trabajarlo, ya que ésta carencia de relaciones con sus pares no es buena para ellos.

Por lo que debemos tener en cuenta:

*Que el individuo con TEA aprende  a otro ritmo, por lo que aconsejo comenzar a trabajar esto tempranamente.

*Nunca perder la calma, pues nuestros jóvenes les es difícil entender las ideas de moral y ética.

*Introducir el concepto de público y privado, asociándolo a su propia casa; público sería el comedor, la sala, la cocina, donde se comparte con el resto de la familia y privado su dormitorio, el baño, donde pueden gritar, tocarse las partes íntimas  etc. Porque al no poseer conocimiento de privacidad pueden involucrarse en situaciones inapropiadas.

*Los jóvenes con TEA necesitan estar informados sobre todo el tema sobre sexualidad para poseer recursos adecuados para llevar a cabo sus nuevas experiencias de manera segura y apropiadas legalmente .Muchas veces por poseer menos información al respecto, ya por carecer de amigos que se las digan, ya por carecer de educación sexual adecuada. Más información sobre esto puede encontrarlo en el artículo sobre el tema del 26 de junio de 2014, de este blog.

*Debe tratarse este tema con el mayor de los respetos, inculcándole privacidad a las adolescentes con el tema menstruación, y a los adolescentes con sus eyaculaciones.

*Intervenir desde edades tempranas, en las habilidades sociales, que serán la base de la interacción personal-social con sus pares, explicándoles cómo entablar amistad, trabajándolo día a día sobre experiencias directas como:

a- Hablar sobre los temas actuales  de conversación propias de los adolescentes, los gustos, música, programas de tv, películas, libros y modas (de acuerdo al grupo social al que pertenezca)

b- Trabajar  y reforzar cómo iniciar una conversación, observando la actitud del interlocutor, respetar turnos al hablar, saber escuchar, mantener la atención, compartir chistes (artículo del 18 de enero de enero de 2015) juegos y divertirse compartiendo intereses conjuntamente.

d-    Reforzar el lenguaje pragmático para dinamizar la conversación.

e-      Controlar los modales, respetando las reglas de buena educación.

f-       Si bien es el propio adolescente quien debe seleccionar sus amigos/as, le debemos dar herramientas para ello, dándoles confianza, aclarar sus dudas e ir analizando situaciones que vayan surgiendo.

g-     Insistirle a que salga, y si no lo hace por sí solo, debemos trabajarlos para potenciar técnicas de sociabilización adecuadamente, que podrán encontrarlo en el artículo del 29 de octubre de 2014 de este blog.

h-    Otra ayuda importante es educar al entorno sobre lo que es el TEA. Este proceso no solo debe referirse a las escuelas sino a toda la sociedad. He aquí otro desafío tanto o más importante que el de  ir encontrando respuestas especificas e individuales para lograr una correcta funcionalidad  de nuestros adolescentes. Así podremos evitar actos de hostigamiento entre los pares, conducta tan típica de la adolescencia.

i-       Esto también puede trabajarse mediante Historias Sociales, que traten los conflictos personales de cada uno (creadas por nosotros a medida de cada uno) mediante el planteo, desarrollo y conclusión (sugiero ver más sobre el tema en el artículo sobre cómo desarrollar la inteligencia emocional del 14 de noviembre de 2012).

j-        Aconsejo que observen detalladamente las conductas del estudiante antes de intervenir. Compartiré una experiencia para que no nos equivoquemos .Por estar en esta etapa pensé que un estudiante se tocaba sus partes intimas con fines masturbatorios .Pero me di cuenta que era por problemas sensoriales. Lo comprobé cuando le dije a su mamá que le comprara pantalones bien justos, que  le fuese dificultoso introducir su mano y lo sustituí por una pelotita blanda para que la manipule, y así lo superó.

k-    Debemos ser muy observadores al trabajar  estas in habilidades con ellos porque la forma de tratarlo pueden variar de una persona a la otra a pesar de compartir el diagnóstico. La intervención desde edades  tempranas y la preparación para los cambios físicos y psíquicos de la adolescencia pueden ayudar a disminuir algunas de las secuelas que esta etapa supone para nuestros /as  muchachos/as.

    Lector, solo le pido que se retrotraigan a su adolescencia y así podrá comprenderlos mejor a ellos/ellas.